O uso da transfusão sanguínea autóloga na cirurgia do aparelho digestivo: uma revisão de literatura / The use of autologous blood transfusion in digestive tract surgery: a literature review

ABSTRACT Background: The use of autologous blood transfusion in digestive tract surgeries, whether after preoperative blood collection or intraoperative blood salvage, is an alternative to allogeneic blood, which brings with it certain risks and shortage, due to the lack of donors. Studies have shown lower mortality and longer survival associated with autologous blood, however the theoretical possibility of spreading metastatic disease is still one of the limiting factors of its use. Objective: To evaluate the application of autologous transfusion in digestive tract surgeries, noting the benefits, damages and effects on the spread of metastatic disease. Methods: This is an integrative review of the literature available in the PubMed, Virtual Health Library and SciELO databases, by searching for "Autologous Blood Transfusion AND Gastrointestinal Surgical Procedures". Observational and experimental studies and guidelines published in the last five years in Portuguese, English or Spanish were included. Results: Not all patients benefit from blood collection before elective procedures, with the time of surgery and hemoglobin levels some of the factors that may indicate the need for preoperative storage. Regarding the intraoperative salvaged blood, it was observed that there is no increased risk of tumor recurrence, but the importance of using leukocyte filters and blood irradiation is highlighted. There was no consensus among the studies whether there is a maintenance or reduction of complication rates compared to allogeneic blood. The cost related to the use of autologous blood may be higher, and the less stringent selection criteria prevent it from being added to the general donation pool. Conclusion: There were no objective and concordant answers among the studies, but the strong evidence of less recurrence of digestive tumors, the possibility of changes in morbidity and mortality, and the reduction of costs with patients suggest that the practice of autologous blood transfusion should be encouraged in digestive tract surgeries. It is necessary to note if the deleterious effects would stand out amidst the possible benefits to the patient and to health care systems.

RESUMO Contexto: O emprego da transfusão sanguínea autóloga nas cirurgias do aparelho digestivo, seja através da coleta de sangue no pré-operatório ou da recuperação de sangue no intraoperatório, é uma alternativa ao sangue alogênico, que traz consigo determinados riscos e a escassez, pela falta de doadores. Estudos têm demonstrado menor mortalidade e maior sobrevida associadas ao sangue autólogo, no entanto a possibilidade teórica de propagação de doença metastática ainda é um dos fatores limitantes do seu uso. Objetivo: Avaliar a aplicação da transfusão autóloga em cirurgias do aparelho digestivo, observando os benefícios, prejuízos e efeitos sobre a propagação de doenças metastáticas. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura disponível nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e SciELO, através da busca por "Autologous Blood Transfusion AND Gastrointestinal Surgical Procedures". Foram incluídos estudos observacionais e experimentais e guidelines publicados nos últimos 5 anos, nos idiomas português, inglês ou espanhol. Resultados: Nem todos os pacientes beneficiam-se da coleta de sangue antes de procedimentos eletivos, sendo o tempo de cirurgia e os níveis de hemoglobina alguns dos fatores que podem indicar a necessidade do armazenamento pré-operatório. Em relação ao sangue recuperado no intraoperatório, observou-se que não há maior risco de recorrência de tumores, mas destaca-se a importância do uso de filtros leucocitários e irradiação sanguínea. Não houve consenso entre os estudos se há uma manutenção ou redução das taxas de complicação, em comparação com o sangue alogênico. O custo relacionado ao uso de sangue autólogo pode ser maior, além de os critérios de seleção menos rigorosos impedirem que seja adicionado ao pool geral de doações. Conclusão: Não houve respostas objetivas e concordantes entre os estudos, mas os fortes indícios da menor recorrência de tumores digestivos, a possibilidade de alterações na morbimortalidade e a redução dos custos com os pacientes sugerem que a prática da transfusão sanguínea autóloga seja fomentada nas cirurgias do aparelho digestivo. É necessário observar se os efeitos deletérios se destacariam em meio aos possíveis benefícios ao paciente e aos sistemas de saúde.

Translation, cultural adaptation, and validation of the Brazilian Portuguese version of the Higher Education Stress Inventory (HESI-Br)

Abstract Objectives There are no validated instruments to measure education-related stress in Brazilian university students. Thus, we aimed to translate and test the internal reliability, convergent/discriminant validity, and measurement equivalence of the Higher Education Stress Inventory (HESI). Methods The translation protocol was carried out by two independent translators. The instrument was culturally adapted after a pilot version was administered to 36 university students. The final version (HESI-Br) was administered to 1,021 university students (mean age = 28.3, standard deviation [SD] = 9.6, 76.7% female) via an online survey that lasted from September 1 to October 15, 2020. The factor structure was estimated using exploratory factor analysis (EFA) on the first half of the dataset. We tested the best EFA-derived model with confirmatory factor analysis (CFA) on the second half. Convergent/discriminant validity was tested using the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21). Sex, age groups, period of study, family income and area of study were used to test measurement equivalence. Results EFA suggested five factors: career dissatisfaction; faculty shortcomings; high workload; financial concerns; and toxic learning environment. CFA supported the five-factor model (15 items), but not a higher order factor, suggesting multidimensionality. All five factors presented acceptable internal reliabilities, with Cronbach's α ≥ 0.72 and McDonald's ω ≥ 0.64. CFA models indicated that the HESI-Br and DASS-21 assess different but correlated underlying latent constructs, supporting discriminant validity. Equivalence was ascertained for all tested groups. Conclusion The 15-item HESI-Br is a reliable and invariant multidimensional instrument for assessing relevant stressors among university students in Brazil.

Antioxidant effect of chamomile tea on the salivary glands of streptozotocin-induced diabetic rats

Abstract: This study aimed to analyze oxidative stress and the activity of antioxidant enzymes in the salivary glands of streptozotocin (STZ)-induced diabetic rats with ad libitum consumption of chamomile tea in substitution of water for 21 days. Rats were divided in two control groups (untreated control and treated control) and two diabetic groups (untreated diabetic and treated diabetic). Superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GPx), catalase (CAT) activities, total antioxidant status (TAS), and malondialdehyde (MDA) concentrations were determined. The chemical composition of the chamomile essential oil revealed 39 compounds, accounting for 93.5% of the total oils. The polyphenolic profile of the tea showed the presence of apigenin, luteolin, umbelliferone, and esculetin. SOD, GPx, CAT, and TAS levels were lower in the parotid (PA) diabetic glands, but treatment increased their concentration in both the submandibular (SM) and PA diabetic salivary glands. Increased MDA levels were observed in the PA diabetic glands, which were decreased by the consumption of chamomile tea with a reduction in hyperglycemia compared to that in untreated diabetic rats. However, the SM diabetic glands showed no difference in the MDA content. The consumption of chamomile tea prevented oxidative stress in the PA glands of diabetic rats, exhibiting hypoglycemic and antioxidant effects. Thus, chamomile tea could be a potential candidate for preventing oral complications in diabetes mellitus.

Doenças respiratórias em crianças e adolescentes: um perfil dos atendimentos na atenção primária em Vitória/ES / Respiratory diseases in children and adolescents: profiling primary care visits in Vitória/ES / Enfermedades respiratorias en niños y adolescentes: un perfil de asistencia en la atención primaria en Vitória/ES

Objetivo: Identificar las principales causas de enfermedades respiratorias en la atención primaria, en Vitória, ES, para residentes de edades entre 0 y 19 años, relacionar su gravedad con la edad y el estatus socioeconómico y verificar la variación temporal en la frecuencia de estas visitas. Métodos: Estudio descriptivo transversal de las visitas realizadas en el 2014 en las 30 unidades básicas de salud de la ciudad de Vitória, con datos del sistema de registros electrónicos Rede Bem Estar. Se realizó un análisis descriptivo de las variables sociodemográficas, grupos diagnósticos y mes de atención y regresión logística entre la topografía del tracto respiratorio y las variables sociodemográficas. Resultados: De los 113.252 casos de 0 a 19 años de edad, las enfermedades respiratorias fueron las más frecuentes (28.810, 25,43% del total, 40,18% de las visitas por enfermedad), especialmente las "Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores" (61,35%), las "Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores" (14,60%) y "Otras enfermedades de las vías aéreas superiores" (8,69%). La proporción de asistencias disminuyó con la edad y fue mayor entre los residentes de los vecindarios de ingresos promedios más bajos. Las vías aéreas superiores fueron más afectadas en todos los grupos de edad, especialmente en los más avanzados, y entre los residentes de los barrios de ingreso familiar promedio más alto. Sin embargo, sólo el 6% de la varianza de la distribución según la topografía del aparato respiratorio se explicó por grupo de edad y estado socioeconómico. Se observó un aumento de las asistencias en los meses de marzo a noviembre. Conclusiones: Las enfermedades respiratorias tienen un gran impacto en la población pediátrica de Vitória. Se recomiendan medidas de prevención primaria y secundaria que tengan en cuenta la multi-causalidad implicada en la determinación de estas enfermedades.

Objective: To identify the main reasons for visiting a primary health care facility among 0-19 year old residents with respiratory diseases, as well as their frequency, and to associate the severity of those diseases with age and socioeconomic status. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted on all visits to any of the 30 basic health units of the city of Vitória, ES in 2014, using the electronic database Rede Bem Estar. A descriptive analysis was carried out on sociodemographic variables, diagnostic groups and the month of these visits, in addition to logistic regression between the topography of the impairment of the respiratory system and sociodemographic variables. Results: Respiratory diseases were the most frequent reason for visiting the primary health care facility among all 113,252 0-19 years old participants included in the study (28,810, corresponding to 25.43% of the total and 40.18% of visits due to illness), particularly "acute upper respiratory infections" (61.35%), "chronic lower respiratory diseases" (14.60%), and "other diseases of the upper airways" (8.69%). The months of March to November showed higher frequency of visits, and the visit rates decreased with age, proving to be higher among residents of neighborhoods with lower average income. The upper airways were more affected in all age groups, especially in the older ones, and in residents of higher average income neighborhoods. However, only 6% of the variance of the distribution based on the topography of the impairment of the respiratory system was explained by age group and socioeconomic status. Conclusions: Respiratory diseases have a major impact on the pediatric population in Vitória. Primary and secondary prevention measures are recommended, taking into account the multi-causality involved in determining these diseases.

Resumo Objetivo: Identificar as principais causas de atendimento por doenças respiratórias na atenção primária, em Vitória, ES, nos residentes de 0­19 anos, relacionando a gravidade das mesmas com idade e nível socioeconômico, e verificar a variação temporal de frequência desses atendimentos. Métodos: Estudo transversal descritivo dos atendimentos realizados em 2014 nas 30 unidades básicas de saúde do município de Vitória, com dados do sistema de registros eletrônicos Rede Bem Estar. Realizou-se análise descritiva das variáveis sociodemográficas, grupos de diagnóstico e mês de atendimento e regressão logística entre topografia de acometimento do aparelho respiratório e variáveis sociodemográficas. Resultados: Dos 113.252 atendimentos de 0­19 anos, doenças respiratórias constituíram as causas mais frequentes (28.810, 25,43% do total, 40,18% dos atendimentos por doença), destacando-se "Infecções agudas das vias aéreas superiores" (61,35%), "Doenças crônicas das vias aéreas inferiores" (14,60%) e "Outras doenças das vias aéreas superiores" (8,69%). A proporção de atendimentos caiu com a idade e foi maior entre residentes em bairro de menor renda domiciliar média. As vias aéreas superiores foram mais acometidas em todas as faixas etárias, principalmente nas mais avançadas, e nos residentes em bairros de maior renda domiciliar média. Porém, apenas 6% da variância da distribuição segundo topografia de acometimento do aparelho respiratório foi explicada por faixa etária e nível socioeconômico. Observou-se crescimento dos atendimentos nos meses de março a novembro. Conclusões: Doenças respiratórias são agravos de grande impacto na população pediátrica em Vitória. Recomendam-se medidas de prevenção primária e secundária que levem em consideração a multicausalidade envolvida na determinação dessas doenças.

Uso do ácido hialurônico e da película de biocelulose no tratamento tópico de queimadura / Use of hyaluronic acid and biocellulose film in topical treatment of burn / Uso del ácido hialurónico y de la película de biocelulosa en el tratamiento tópico de la quemadura

OBJETIVO: Relatar a evolução da cicatrização de um paciente com queimaduras de segundo grau submetido a tratamento com o ácido hialurônico (AH) a 0,2% e película de biocelulose. RELATO DO CASO: Trata-se de um trabalho descritivo, do tipo estudo de caso, realizado em uma clínica especializada em curativos na cidade de Campina Grande, PB, nos meses de fevereiro e março de 2017. O estudo teve como amostra um paciente com 56 anos, sexo masculino, admitido com queimaduras de segundo grau na face, no antebraço e quirodáctilos direito, conduzido com limpeza da região lesional e perilesional, seguida de aplicação de creme contendo AH 0,2%, que estimula a regeneração cutânea e favorece a angiogênese, associado a membrana de biocelulose. RESULTADOS: Após 18 dias de tratamento, a lesão da face apresentou formação de tecido de epitelização em toda sua extensão. Já as queimaduras do antebraço e dos quirodáctilos não apresentaram evolução favorável com a utilização exclusiva do AH e, por isso, foi aplicada a película de biocelulose. CONCLUSÃO: O tratamento delineado foi exitoso, visto que foi alcançada recuperação das áreas lesadas, contribuindo para a qualidade de vida do paciente, principalmente pela ausência de cicatrizes na região da face.

OBJECTIVE: To report the evolution of healing of a patient with second degree burns submitted to treatment with 0.2% hyaluronic acid (HA) and biocellulose film. CASE REPORT: This is a descriptive, case report study, performed at a curative clinic located at Campina Grande, Pernambuco, during February and March 2017. The study included a patient 56 years old, male, admitted with second degree burns on the face, forearm and right chirodactyls, conducted with cleaning of the lesional and perilesional region, followed by application of 0.2% HA cream, which stimulates skin regeneration and favors angiogenesis, associated with biocellulose membrane. RESULTS: After 18 days of treatment, the lesion of the face presented formation of epithelial tissue throughout its length. However, the burns of the forearm and the chirodactyls, did not present favorable evolution with the exclusive use of AH and, therefore, the membrane of biocellulose was applied. CONCLUSION: The treatment was successful, since recovery of the injured areas was achieved, contributing to the quality of life of the patient, mainly due to the absence of scars in the face region.

Efeitos do tratamento tópico com ácido hialurônico 0, 2% em queimadura de segundo grau: um relato de experiência / Effects of topical treatment with hyaluronic acid 0, 2% in second-degree burn: an experience report / Efectos del tratamiento tópico con ácido hialurónico 0, 2% quemadura de segundo grado: un relato de experiencia

OBJETIVO: Testar o uso tópico diário e prolongado na cicatrização de queimaduras em idoso, observando-se os parâmetros: tempo de cicatrização, presença ou ausência de cicatrizes hipertróficas e o efeito estético final resultante do tratamento. RELATO DE CASO: Trata-se de um relato de caso realizado em clínicaescola de uma Faculdade de Enfermagem do interior paulista. O estudo descreve o tratamento empregado em lesão por queimadura de segundo grau em uma paciente de 64 anos, que sofreu queimadura de espessura parcial por escaldadura. Foi realizado registro fotográfico e a avaliação da ferida. Inicialmente, a paciente recebeu o tratamento convencional com sulfadiazina de prata 1% durante sete dias. Como não houve resolução, iniciou-se o tratamento com ácido hialurônico (AH) 0,2% diariamente. Com 14 dias de tratamento, observou-se completa reepitelização. Após 27 dias do início do tratamento, a cicatriz apresentou-se com melhora de hiperpigmentação e não havia sinais de hipertrofia. Não foram observados eventos adversos locais ou sistêmicos durante o período de estudo da lesão. CONCLUSÃO: Os dados permitem concluir que a aplicação tópica de AH 0,2% em queimaduras de paciente idoso contribuiu para acelerar a cicatrização, melhorou a evolução do tratamento e o resultado estético.

OBJECTIVE: To test daily and prolonged topical use in the healing of burns in the elderly, considering the parameters: time of healing, presence or absence of hypertrophic scars and the final aesthetic effect resulting from the treatment. CASE REPORT: This is a case report carried out in the clinical school of a School of Nursing at São Paulo state. The study describes the treatment used in second-degree burn injury in a 64-year-old patient who suffered partial thickness burn by scald. Photographic recording and wound evaluation were performed. Initially, the patient received conventional treatment with 1% silver sulfadiazine for seven days. As there was no resolution, treatment with 0.2% hyaluronic acid (HA) was started daily. At 14 days of treatment, complete re-epithelization was observed. After 27 days, the scar presented with improvement of hyperpigmentation and there were no signs of hypertrophy. No local or systemic adverse events were observed during the study period of the lesion. CONCLUSION: The data allow us to conclude that the topical application of AH 0.2% in burns of elderly patients contributed to accelerate healing, improved treatment evolution and aesthetic result.

Avaliação in vitro da atividade do ácido hialurônico de baixo peso molecular sobre a proliferação de fibroblástos dérmicos humanos / In vitro evaluation of acid activity hyaluronic acid of low molecular weight on proliferation of human dermal fibroblasts

O ácido hialurônico de baixo peso molecular (AH) é proposto como agente que atua nas três fases da reparação tecidual. O objetivo deste trabalho foi avaliar se o AH é capaz de induzir proliferação celular de fibroblastos dérmicos humanos. Esses efeitos foram avaliados empregando-se as técnicas de azul de tripano e de brometo de [3-(4,5-dimetiltiazol-2yl)-2,5-difenil tetrazolium] (MTT),seguida de análise do ciclo celular, produção de colágeno e modelo de wound healing (WH). Após tratamento com AH, foi verificado aumento significativo na proliferação das células e nas fases S-G2-M do ciclo celular. Quando submetido ao teste de WH, a exposição a 0,2% de AH promoveu redução significativa da área da lesão, com taxas de migração celular de 74%. Os resultados confirmam a capacidade do AH em aumentar a proliferação de fibroblastos, o que é relevante para a fase proliferativa da cicatrização.

effect of inflammatory status on butyrate and folate uptake by tumoral [Caco-2] and non-tumoral [IEC-6] intestinal epithelial cells

Objective: Colorectal cancer [CRC] is the second leading cause of cancer death in occidental countries. Chronic inflammatory bowel disease [crohn's disease and ulcerative colitis] is associated with an increased risk for CRC development. The aim of this work was to investigate the relationship between inflammatory status and absorption of nutrients with a role in CRC pathogenesis

Materials and Methods: In this experimental study, we evaluated the in vitro effect of tumour necrosis factor-alpha [TNF-alpha], interferon-gamma [IF-gamma], and acetylsalicylic acid on 14C-butyrate [14C-BT], 3H-folic acid [3H-FA] uptake, and on proliferation, viability and differentiation of Caco-2 and IEC-6 cells in culture

Results: The proinflammatory cytokines TNF-alpha and INF-gamma were found to decrease uptake of a low concentration of 14C-BT [10 micro M] by Caco-2 [tumoral] and IEC-6 [normal] intestinal epithelial cell lines. However, the effect of TNF-alpha and INF-gamma in IEC-6 cells is most probably related to a cytotoxic and antiproliferative impact. In contrast, INF-gamma increases uptake of a high concentration [10 mM] of 14C-BT in Caco-2 cells. The anticarcinogenic effect of BT [10 mM] in these cells is not affected by the presence of this cytokine. On the other hand, acetylsalicylic acid stimulates 14C-BT uptake by Caco-2 cells and potentiates its antiproliferative effect. Finally, both TNF-alpha and INF-gamma cause a significant decrease in 3H-FA uptake by Caco-2 cells

Conclusion: The inflammatory status has an impact upon cellular uptake of BT and FA, two nutrients with a role in CRC pathogenesis. Moreover, the anti-inflammatory acetylsalicylic acid potentiates the anticarcinogenic effect of BT in Caco-2 cells by increasing its cellular uptake

Comparação dos efeitos do ácido hialurônico 0, 2% e ácidos graxos essenciais em paciente com queimadura por fertilizante: relato de caso / Comparison of the effects of hyaluronic acid 0. 2% and essential fatty acids in burn victim due to fertilizer exposure: case report / Comparación de los efectos del ácido hialurónico 0, 2% y los ácidos grasos esenciales en víctima de quemaduras debido a la exposición a fertilizante: relato de caso

Objetivo: Relatar a experiência no tratamento de queimadura decorrente de exposição a fertilizante, comparando o uso de creme de ácido hialurônico (AH) e ácidos graxos essenciais (AGE), em paciente atendido pelo programa Estratégia Saúde da Família (ESF) de Jaguariúna, SP. Relato de caso: P.C.M., sexo masculino, 46 anos, com queimaduras de 2o grau superficial e pequenas áreas de 2o grau profundo nas duas mãos, decorrentes do uso de fertilizante, sem sinais de infecção ou demais complicações. Foi atendido em Unidade de ESF, onde foi iniciado protocolo de limpeza diária das lesões com soro fisiológico 0,9%. Na mão direita, foi aplicada fina camada de AH 0,2% e, na mão esquerda, AGE, na mesma frequência de uso do AH. Os curativos foram feitos pela enfermeira e técnica da ESF. A evolução da reparação da lesão foi acompanhada e avaliada diariamente por esses profissionais. Resultados: Após 60 dias de uso tópico de creme contendo AH 0,2%, ocorreu a completa cicatrização da mão direita. Na mesma data de avaliação, a mão esquerda ainda apresentava fissuras e descamação, não demonstrando total cicatrização. Com a piora do quadro da mão esquerda, optou-se por suspender o uso do AGE e iniciar o uso de AH uma vez ao dia. Após 39 dias, foi verificado que a lesão estava completamente cicatrizada. Conclusão: Os resultados demonstraram que o uso de AH proporcionou cicatrização de forma mais rápida e efetiva para queimadura decorrente da exposição a fertilizante, em comparação ao AGE.

Objective: To report the experience in treating a burn victim due to fertilizer exposure comparing hyaluronic acid (HA) cream and essential fatty acids (EFA), who was treated by Health Family Strategy (HFS) of Jaguariuna, SP. Case report: P.C.M., male, 46 years old, with superficial second-degree burn injuries and small areas with deep second degree burn on both hands, caused by fertilizer exposure. There were no signs of infection or other complications. He was treated at HFS Unit where a protocol to clean the wound with saline solution 0.9% was initialized. On his right hand was applied HA 0.2% and on his left hand was applied EFA following the same routine in both hands. A nurse and a technical nurse of the HFS Unit did all the dressings and evaluated the wounds daily. Results: The complete reparation of the injury on the right hand was achieved after 60 days applying HA 0.2%. In the same period, the left hand was still not fully recovered and presented fissure and peeling, with this result the nurses decided to suspend the EFA and start using HA on the left hand once a day. After 39 days, the left hand was entirely recovered. Conclusion: These results demonstrate that the use of HA provided healing more quickly and effectively to burn due to exposure to fertilizer, as compared to the EFA.

Objetivo: Presentar la experiencia en el tratamiento de quemaduras debido a la exposición a fertilizante, comparando el uso de la crema de ácido hialurónico(AH) y ácidos grasos esenciales(AGE),en pacientes atendidos por el Estratégia Saúde da Família(ESF) en la ciudad de Jaguariúna, São Paulo. Relato de caso: P.C.M., varón, de 46 años, con quemaduras de segundo grado superficiales y pequeñas áreas de segundo grado profundo en ambas manos, como resultado del uso de fertilizantes, sin signos de infección u otras complicaciones. El paciente fue tratado en la Unidad ESF, donde se inició el protocolo de limpieza diaria de las lesiones con solución salina al 0,9%. En su mano derecha se aplicó una capa fina de AH 0,2% y en la mano izquierda, AGE, en la misma frecuencia del uso de AH. Las curaciones fueron realizadas por la enfermera y la técnica de enfermería de ESF. La evolución del reparo de la lesión fue acompañada y evaluada diariamente por esos profesionales. Resultados: Después de 60 días de utilización de AH 0,2% em crema, se observó completa cicatrización de la mano derecha. En la misma data, la mano izquierda aún presentaba grietas y descamación, no siendo observado cicatrización completa. Con la imagen de la izquierda empeoramiento, se decidió suspender el uso del AGE y comenzar a usar AH una vez al día. Después de 39 días, se encontró que la lesión se curó completamente. Conclusión: Estos resultados demuestran que el uso de HA proporciona una curación más rápida y efectiva para quemaduras debido a la exposición a fertilizantes en comparación con la AGE.

Plant population and row spacing on biomass sorghum yield performance / Espaçamento entrelinhas e população de plantas no desempenho produtivo do sorgo biomassa

ABSTRACT: Biomass sorghum is one of the most promising crops for the production of electricity through the burning in high-pressure boilers, due to its high calorific value, high yield, seed propagation, short cycle, and to the possibility of full mechanization of its agricultural processes. However, there is still a lack of information about its cultural practices. To this end, this research aimed to evaluate the influence of row spacing and plant population on the yield performance of biomass sorghum. The experimental design was a randomized block, in factorial scheme of 4 x 4, with four row spacings (0.5, 0.7, 0.9 and 1.1m), and four plant populations (80,000; 100,000; 120,000 and 140,000 plants ha-1), with three replications. The characteristics evaluated were: plant height, stem diameter, number of leaves, number of tillers per plant, fresh weight per plant and biomass. Total biomass yield was greatly influenced by the row spacing, showing a sharp reduction when row spacing increased, in the two years of study, changing from 180.27 to 114.42t ha-1 in the 2012/13 crop year, and from 146.50 to 102.56t ha-1 in the 2013/14 crop year, for 0.5 and 1.1m between rows, respectively. The lowest yields observed in the second year of the study were due to unfavorable weather conditions in the period.

RESUMO: O sorgo biomassa é uma das culturas mais promissoras para a produção de energia elétrica, através da queima da planta inteira em caldeiras de alta pressão, devido ao seu alto poder calorífico, alta produtividade, propagação por sementes, ciclo curto e por possibilitar mecanização completa de seus processos agrícolas. Contudo, ainda há uma carência de informações acerca do seu manejo cultural. Para tanto, esta pesquisa objetivou avaliar a influência do espaçamento entrelinhas e da população de plantas no desempenho produtivo do sorgo biomassa. Os experimentos foram instalados em Sete Lagoas/MG, na Embrapa Milho e Sorgo, durante duas safras consecutivas. O delineamento experimental utilizado foi em blocos ao acaso, em esquema fatorial 4 x 4, sendo 4 espaçamentos entrelinhas (0,5; 0,7; 0,9 e 1,1m) e 4 populações de plantas (80.000; 100.000; 120.000 e 140.000 plantas ha-1) e utilizadas três repetições. As características avaliadas foram: altura da planta, diâmetro do colmo, número de folhas, número de perfilhos por planta, massa fresca por planta e biomassa total por área cultivada. A produtividade de biomassa total foi influenciada pelo espaçamento entrelinhas, apresentando uma forte redução com o aumento do espaçamento entrelinhas para os dois anos de estudos, passando de 180,27 para 114,42t ha-1, na safra 2012/13, e de 146,50 para 102,56t ha-1, na safra 2013/14, para espaçamentos entrelinhas de 0,5 e 1,1m, respectivamente. As menores produtividades observadas no segundo ano de estudo foram devido às condições climáticas desfavoráveis no período.

Performance evaluation of Cryo Laser Phoresis technique as biophysical method to promote diclofenac sodium cutaneous perfusion

ABSTRACT Aiming to alter and/or improve permeation of active compounds in the skin, many strategies have been developed, including biophysical methods. One of the physical absorption techniques, currently known as Cryo Laser Phoresis (CLP), consists of an apparatus that emits radiation on polar or nonpolar molecules of the active substance, resulting in faster penetration when in comparison to the standard topical application. The goal of this work was to evaluate the efficacy of a method that proposes to increase cutaneous permeation of diclofenac sodium by using CLP technique. The influence on permeation was evaluated ex vivo, using Franz cell and human skin obtained from cosmetic surgery. The results were evaluated using statistical methods and data exploratory analysis: clusters, k-means and Principal Component Analysis. The results showed a larger increase in the concentration of diclofenac sodium in the dermis with the use of laser. In all samples (with or without laser application) it was observed that skin surface showed an amount of diclofenac sodium and that there was no active passage to the receptor liquid, suggesting that diclofenac sodium was not absorbed. These results indicate that CLP, when used under the conditions described in this study, is able to increase diclofenac sodium penetration and its retention into deeper layers.

RESUMO No sentido de alterar e/ou melhorar a penetração de substâncias na pele, diversas estratégias têm sido desenvolvidas, variando desde a aplicação de novos veículos e ativos encapsulados, até equipamentos que atuam por métodos biofísicos. Uma das técnicas de absorção física, atualmente conhecida como Crio Laser Forese (CLF), consiste em um aparato que emite radiação sobre moléculas polares ou apolares da substância ativa, tornando sua penetração mais rápida, se comparada à administração tópica comum. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia de um método que propõe aumentar a permeação cutânea do diclofenaco de sódio incorporado a um gel, por meio do uso da CLF. A influência sobre a permeação foi avaliada ex vivo, utilizando célula de Franz e pele humana obtida de cirurgia plástica. Os resultados foram balizados mediante aplicação de métodos estatísticos e análise exploratória de dados: clusters, k-means e Análise por Componentes Principais. Os resultados demonstraram aumento na concentração do diclofenaco de sódio na derme com o uso do laser. Em todas as amostras (com ou sem aplicação de laser), observou-se, uma quantidade de diclofenaco de sódio na superfície da pele e que não houve passagem de ativo para o líquido do receptor, sugerindo que o diclofenaco de sódio não foi absorvido. Estes resultados indicam que CLF usada sob as condições descritas neste estudo é capaz de aumentar a penetração do diclofenaco de sódio e sua retenção em camadas mais profundas da pele.

Sequential infiltration of sodium hyaluronate in the temporomandibular joint with different molecular weights. Case report / Infiltração sequencial de hialuronato de sódio com diferentes pesos moleculares na articulação temporomandibular. Relato de caso

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular disorders are diseases causing pain and dysfunction in joints and muscles controlling mandibular movements. Their etiology is multifactorial and multidisciplinary approaches are needed to reach a differential diagnosis and an adequate management plan. This case report proposes a management protocol, with monthly sodium hyaluronate infiltrations, with different molecular weights, to control such changes and promote improvement of temporomandibular joint biomechanics and pain. CASE REPORT: This study describes a case of a 48-year old patient with a 10-year history of temporomandibular pain with function loss since 2001. Patient has classified her pain as 9 according to analog visual scale. In addition, history and detailed physical evaluation have shown different signs and symptoms, such as localized pain (right side), and right temporomandibular joint arthralgia with noise. Diagnosis was disc displacement with reduction and possible synovitis/ capsulitis to the right. Right temporomandibular joint osteoarthritis was also diagnosed by cone beam CT-scan. Initially, a flat upper splint with total coverage and contact with all antagonist teeth was used. In the attempt to decrease temporomandibular arthralgia, non-steroid anti-inflammatory drugs and muscle relaxants were used. Since right temporomandibular joint pain was not effectively managed, we decided to use intra-joint sodium hyaluronate injections with different molecular weights, per month, in a total of four applications. At treatment completion, clinical evaluation has shown normal function, no pain with visual analog scale = zero, in addition to adequate interincisal distance. CONCLUSION: This report has suggested that viscosupplementation cycles with sodium hyaluronate of different molecular weights may provide excellent results in the long run, to control joint temporomandibular disorder symptoms. Therapeutic benefits were maintained for four years with no need for annual maintenance cycles.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As disfunções temporomandibulares são um grupo de doenças que causam dor e disfunção na articulação e nos músculos que controlam os movimentos da mandíbula. Sua etiologia é multifatorial e abordagens multidisciplinares são necessárias para chegar a um diagnóstico diferencial e plano de tratamento adequado. Propõe-se um protocolo de tratamento, com infiltrações mensais, empregando hialuronato de sódio, com diferentes pesos moleculares, para controlar essas alterações e promover uma melhoria da função biomecânica da articulação temporomandibular, bem como da sua dor. RELATO DO CASO: Este estudo descreve um caso de uma paciente de 48 anos que apresentava uma história de 10 anos de dor temporomandibular com perda de função que apareceu em 2001. Ela classificou a intensidade da sua dor como grau 9 de acordo com a escala visual analógica. Além disso, anamnese e exame clínico detalhado mostraram diversos sinais e sintomas, como dor localizada miofascial (lado direito), artralgia da articulação temporomandibular direita com ruído. O diagnóstico foi de deslocamento de disco com redução e possível sinovite/capsulite à direita. Osteoartrose da articulação temporomandibular direita também foi confirmada por tomografia computadorizada de feixe cônico. Inicialmente, foi utilizada uma placa superior plana de cobertura total com contato com todos os dentes antagonistas. Numa tentativa de diminuir a artralgia temporomandibular, foram empregados anti-inflamatórios não esteroides e um relaxante muscular. Como a dor da articulação temporomandibular direita não foi efetivamente eliminada,optou-se pela utilização de uma injeção intra-articular de hialuronato de sódio, com diferentes pesos moleculares, por mês, totalizando quatro aplicações. No final do tratamento, o exame clínico mostrou normalização da função, a dor havia desaparecido, escala analógica visual=zero, além de uma distância interincisal adequada. CONCLUSÃO: O presente trabalho sugeriu que ciclos de viscossuplementação com hialuronato de sódio, de diferentes pesos moleculares, podem proporcionar excelentes resultados, em longo prazo, no controle de sinais e sintomas da disfunção temporomandibular de origem articular. Os benefícios terapêuticos foram mantidos por um período de quatro anos, sem a necessidade de ciclos anuais de manutenção.

Influência do espaçamento e da população de plantas de sorgo sacarino em diferentes épocas semeadura / Influence of spacing and plant population for sweet sorghum in different seeding seasons

O trabalho objetivou avaliar a interferência do espaçamento entrelinhas e população de plantas sobre a produção do sorgo sacarino em duas épocas de semeadura, safra e safrinha. Os experimentos foram conduzidos na Embrapa Milho e Sorgo, em Sete Lagoas (MG), em Latossolo Vermelho Distrófico, na safra 2011/2012. Para as duas épocas de semeadura, as parcelas foram compostas por cinco espaçamentos entrelinhas (50; 60; 70; e 80cm e linha dupla 100x50x50cm), e as subparcelas por quatro populações de plantas de sorgo sacarino (80.000, 100.000, 120.000 e 140.000 plantas ha-1). O delineamento utilizado foi em blocos ao acaso (DBC), com três repetições. Utilizou-se a variedade de sorgo sacarino BRS506. O experimento de safra foi implantado em novembro/2011 e de safrinha em março/2012. A época de semeadura no período de safra resultou em maior rendimento de matéria fresca de colmos, matéria fresca de biomassa total, massa de caldo e Brix do sorgo sacarino, independente do arranjo de plantas. O espaçamento de 50cm entrelinhas resultou em maior produção de biomassa total e massa de caldo ha-1, independente da época de semeadura. O espaçamento duplo resultou em valores similares ao espaçamento de 80cm, para as principais variáveis produtivas, independente da época de semeadura. As populações de plantas não influenciaram o rendimento de matéria fresca de colmos e massa de caldo, independente da época de semeadura.

The research aimed to evaluate the effect of row spacing and plant population on the production of sweet sorghum in sowing season and off-season crop. The experiments were conducted at Embrapa Maize and Sorghum, Sete Lagoas (MG) in an Oxisol in the 2011/2012 season. For two seasons of sowing, the plots were composed of five row spacings (50;60;70 and 80cm and double line 100x50cm), and sub-plots for four plant populations of sweet sorghum (80.000, 100.000, 120.000 and 140.000 plants ha-1). The experimental design was randomized blocks with three replications. It was used the variety of sweet sorghum BRS506. The experiment in the sowing season was implemented in November/2011 and the off-season in March/2012. The sowing season period resulted in higher fresh weight of total biomass, juice mass and Brix of sweet sorghum, regardless of plant arrangement. The row spacing of 50cm resulted in higher total biomass and juice mass ha-1, regardless of the period sowing. The double spacing resulted in values similar to the row spacing of 80cm for the main production variables, regardless of the period sowing. The plant population did not influence the yield of fresh mass of stems and juice mass, regardless of the period sowing.

Polaciúria incapacitante para a vida usual. Relato de tuberculose da bexiga. A tuberculose permanece no rol do diagnóstico diferencial da maioria das doenças / Incapacitating pollakiuria affecting daily life. A case report of tuberculosis of the bladder. Tuberculosis remains on the list of the differential diagnoses for most diseases

A tuberculose (TB) é dos mais graves problemas de saúde humano e associa-se a pobreza, incipiência do sistema de saúde, deficiência de gestão que dificulta a diminuição de doenças de determinismo social, epidemia do vírus da imunodeficiência humana e imunodeficiência adquirida e multirresistência do M. tuberculosis. O acometimento extrapulmonar ocorre em 15% dos casos de TB e pode evoluir com amesma sintomatologia geral do acometimento pulmonar, com variações na dependência de sua localização e gravidade. Este relato apresenta paciente com hematúria e polaciúria incapacitante para a vida social, associada inicialmente à neoplasia, e determinada pela TB geniturinária, com diagnóstico após histopatologia de espécime clínico obtido da bexiga, em que o tempo longo para o diagnóstico foi determinante para grave sequela. Objetiva alertar para a TB como doença permanente no Brasil ea necessidade de ser considerada sempre como diagnóstico diferencial de doenças pulmonares ou extrapulmonares.

Tuberculosis (TB) is among the most serious human health concerns and is associated with poverty, limited availability of health care services and bad management, all of which negatively affect the possibility of reducing socially-determined diseases, such as HIV/AIDS epidemics and multidrug resistant M. tuberculosis. Extrapulmonary involvement occurs in 15% of TB cases and can develop with the same overall symptomatology of exclusively pulmonary involvement, with smaller variations depending on location and severity. This report presents a patient with hematuria and pollakiuria with incapacitating effects on social life, initially thought of as a malignancy and later identified as genitourinary TB. Diagnosis was based on histopathology of clinical specimens from the bladder. Time elapsed between onset and diagnosis led to considerable sequelae. This report aims at raising awareness of TB as a permanent concern in Brazil and of the need to always considered it as a differential diagnosis of pulmonary or extrapulmonary disease.

Desenvolvimento de forma farmacêutica contendo gangliosídeo-GM1 e avaliação in vitro de sua atividade como antídoto para lítio e ferro / Development of pharmaceutical preparation containing ganglioside-GM1 and in vitro evaluation of its activaty as antidote for lithium and iron

Intoxicações constituem sério problema na prática médica, sendo que intoxicações por medicamentos, acidentais ou intencionais, são consideradas principal ocorrência em medicina. Nos casos de intoxicações orais, a conduta geral de emergência corresponde a métodos de descontaminação gastrintestinal visando a diminuição da quantidade de substância absorvida. Neste caso, destaca-se a utilização de carvão ativado como agente adsorvente. Embora seja considerado "antidoto universal", sua efetividade é reduzida ou nula em casos de intoxicações por íons, como, por exemplo, lítio e ferro...

Desenvolvimento e avaliação da estabilidade in vitro do complexo carvão-GM1 em diferentes valores de pH / Development and in vitro stability evaluation of charcoal-GM1 complex under different pH values

O presente trabalho descreve método fácil de preparo de complexo carvão-GM1 e a avaliação de sua estabilidade em diferentes valores de pH (1,2, 7,0 e 8,3). O método proposto mostrou-se efetivo e o complexo resultante apresentou estabilidade adequada nos valores de pH estudados

Considerações biofarmacotécnicas relevantes na fabricação de medicamentos genéricos: fatores que afetam a dissolução e a absorção de fármacos / Biopharmaceutical considerations in the manufacturing of generic drug products: aspects related to drug dissolution and absorption

Os fatores biofarmacotécnicos são fundamentais para os estudos de pré-formulação, destacando-se aqueles que afetam as características de dissolução e absorção dos fármacos. O amplo conhecimento das propriedades físico-químicas dos princípios ativos e dos adjuvantes farmacotécnicos, além dos processos envolvidos na fabricação dos medicamentos, é imperativo para o desenvolvimento de medicamentos genéricos que cumpram com os requisitos básicos de eficácia terapêutica e segurança. O presente trabalho discute os principais aspectos que devem ser considerados durante os ensaios que visam à seleção da composição da forma farmacêutica e das técnicas de fabricação de medicamentos, enfatizando as formas farmacêuticas sólidas administradas por via oral, de modo a definir um perfil de biodisponibilidade e bioequivalência reprodutível